عيوب جدار البطن الخِلقية

عيوب جدار البطن عند حديثي الولادة من العيوب الخِلقية التي تحتاج تقييمًا سريعًا بعد الولادة، لأنها تؤثر على تكوين جدار البطن وقد تؤدي إلى خروج بعض الأعضاء خارج الجسم.

فهم طبيعة هذه الحالات، وأسبابها، وكيف يتم تشخيصها وعلاجها، يساعد الأهل على التعامل مع الحالة بسرعة ووضوح، ويُسهّل بدء الرعاية المناسبة من أول لحظة.

ما هي عيوب جدار البطن عند حديثي الولادة؟

عيوب جدار البطن عند حديثي الولادة هي عيوب خِلقية تحدث عندما لا يكتمل تكوّن جدار البطن بشكل طبيعي أثناء الحمل.

ونتيجة لذلك، يظهر جزء مفتوح أو ضعيف في جدار البطن يسمح بخروج بعض الأعضاء الداخلية، مثل الأمعاء أو أحيانًا الكبد، خارج البطن.

وتُولد هذه الحالات مع الطفل منذ الولادة، وتحتاج تقييمًا سريعًا ورعاية جراحية متخصصة.

ما أسباب عيوب جدار البطن عند حديثي الولادة؟

السبب الدقيق ليس واضحًا دائمًا، لكن هذه العيوب تحدث أثناء تكوّن الجنين عندما لا يكتمل تكوين جدار البطن بشكل طبيعي.

وقد ترتبط ببعض العوامل التي قد تزيد احتمالية حدوثها، مثل:

• بعض العوامل الوراثية

• بعض المؤثرات أثناء الحمل

• بعض الأدوية أو الالتهابات أثناء الحمل

• بعض العوامل التي تؤثر على نمو الجنين

لكن في كثير من الحالات، تحدث بدون سبب واضح مباشر.

ما أنواع عيوب جدار البطن؟

أشهر نوعين من عيوب جدار البطن عند حديثي الولادة هما:

خروج الأمعاء خارج البطن (Gastroschisis)

في هذه الحالة، يكون هناك فتحة بجدار البطن غالبًا بجوار السرة، وتخرج منها الأمعاء خارج الجسم مباشرة بدون غشاء يغطيها.

وده يجعل الأمعاء مكشوفة، لذلك تحتاج الحالة تدخلًا سريعًا بعد الولادة لحمايتها وإصلاح العيب.

الفتق السُرّي الخِلقي (Omphalocele)

في هذه الحالة، تخرج الأمعاء أو أحيانًا أعضاء أخرى مثل الكبد من خلال منطقة السرة، لكنها تكون مغطاة بغشاء رقيق.

وده يختلف عن الحالة الأولى لأن الأعضاء تكون داخل كيس يغطيها، لكن الحالة أيضًا تحتاج تقييمًا وعلاجًا جراحيًا دقيقًا.

كيف يتم تشخيص عيوب جدار البطن؟

في كثير من الحالات، يتم اكتشاف الحالة أثناء الحمل من خلال السونار.

وبعد الولادة، يتم تأكيد التشخيص من خلال الفحص المباشر للطفل.

وفي بعض الحالات، قد نحتاج فحوصات إضافية مثل:

• أشعة

• سونار

• أو فحوصات أخرى لتقييم الحالة بشكل كامل

خصوصًا إذا وُجدت مشاكل أخرى مصاحبة.

ما أعراض عيوب جدار البطن عند الأطفال؟

أوضح علامة هي ظهور جزء من الأعضاء خارج البطن عند الولادة.

وقد تظهر أيضًا علامات أخرى مثل:

• تورم أو بروز في منطقة السرة

• صعوبة في الرضاعة

• صعوبة في التنفس في الحالات الكبيرة

• خطر التهاب إذا لم تتم حماية الأعضاء سريعًا

ولذلك تحتاج هذه الحالات تدخلًا سريعًا من أول لحظة بعد الولادة.

Pediatric surgeon preparing for neonatal abdominal surgery in operating room

متى يحتاج الطفل إلى الجراحة؟

معظم حالات عيوب جدار البطن عند حديثي الولادة تحتاج تدخلًا جراحيًا بعد الولادة مباشرة أو خلال وقت قصير.

وتوقيت الجراحة يعتمد على:

• نوع العيب

• حجم الفتحة

• الأعضاء الموجودة خارج البطن

• حالة الطفل العامة

والهدف الأساسي هو حماية الأعضاء، ثم إعادتها إلى مكانها الطبيعي، وإصلاح جدار البطن بشكل آمن.

كيف يتم علاج خروج الأمعاء خارج البطن؟

في حالة خروج الأمعاء خارج البطن، يكون الهدف الأول بعد الولادة هو حماية الأمعاء ومنع فقدان السوائل أو حدوث التهاب.

ويتم ذلك من خلال:

• تثبيت حالة الطفل

• حماية الأمعاء بشكل معقم

• تعويض السوائل

• ثم التدخل الجراحي لإعادة الأمعاء إلى داخل البطن

• وإصلاح جدار البطن

وفي بعض الحالات، إذا كانت الأمعاء كثيرة أو البطن صغيرة، يتم إرجاعها تدريجيًا على مراحل قبل الغلق النهائي.

كيف يتم علاج الفتق السُرّي الخِلقي؟

علاج الفتق السُرّي الخِلقي يعتمد على حجم الفتق والأعضاء الموجودة بداخله.

في الحالات الصغيرة، قد يتم الإصلاح الجراحي مبكرًا.

أما في الحالات الكبيرة، فقد يحتاج الطفل إلى:

• حماية الكيس الخارجي

• متابعة دقيقة

• إعادة الأعضاء تدريجيًا إلى داخل البطن

• ثم إصلاح جدار البطن على مراحل

كما تحتاج هذه الحالات تقييمًا دقيقًا لاحتمال وجود عيوب خِلقية أخرى مصاحبة.

ما المخاطر والمضاعفات المحتملة؟

هذه الحالات قد ترتبط ببعض المخاطر، مثل:

• التهاب الأعضاء المكشوفة

• فقدان السوائل

• تأثر الأمعاء

• صعوبة الرضاعة

• صعوبة التنفس

• وجود عيوب خِلقية أخرى مصاحبة

لكن التدخل السريع والرعاية الدقيقة يقللان هذه المخاطر بشكل كبير.

كيف تكون فترة التعافي بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، الطفل يحتاج متابعة دقيقة غالبًا داخل رعاية حديثي الولادة.

وفترة التعافي غالبًا تشمل:

• متابعة دقيقة للحالة العامة

• علاج الألم

• متابعة الجرح

• تغذية تدريجية

• متابعة وظيفة الأمعاء

• مراقبة أي مضاعفات أو التهاب

وفترة البقاء بالمستشفى تختلف حسب نوع الحالة ودرجة تعقيدها.

متى يجب مراجعة جرّاح أطفال؟

يجب مراجعة جرّاح أطفال إذا:

• ظهر العيب أثناء الحمل في السونار

• وُلد الطفل مع بروز بالأمعاء أو الأعضاء خارج البطن

• ظهرت صعوبة في الرضاعة أو التنفس

• احتاج الطفل تقييمًا جراحيًا مبكرًا بعد الولادة

التقييم المبكر مع جرّاح أطفال متخصص مهم جدًا لبدء العلاج الصحيح في الوقت المناسب وتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.